periodontalmedicine

ペリオドンタルメディシン（Periodontal Medicine）**とは、歯周病と全身の健康との関係を研究し、診療に生かす考え方です。

以前は「歯周病は口の中だけの病気」と考えられていましたが、現在では歯周病が全身疾患に影響を与え、逆に全身疾患も歯周病に影響することが多くの研究で示されています。

主な関係は次のとおりです。

• 糖尿病
  • 最も関連が強い疾患の一つです。
  • 糖尿病があると歯周病が悪化しやすく、歯周病を治療するとHbA1cが改善することがあります。
• 心筋梗塞・狭心症・脳梗塞などの動脈硬化性疾患
  • 歯周病による慢性炎症が動脈硬化の進行に関与する可能性があると考えられています。
• 誤嚥性肺炎
  • 高齢者では、口腔内細菌が肺に入ることで肺炎を起こしやすくなります。
  • 口腔ケアは肺炎予防に有効です。
• 妊娠
  • 重度の歯周病は早産や低出生体重児との関連が指摘されています。
• 関節リウマチ
  • 歯周病菌と免疫反応との関連が研究されています。
• 認知症
  • 歯周病との関連が研究されていますが、因果関係については現在も研究が続いています。

歯科臨床でのポイント

ペリオドンタルメディシンの考え方では、歯周病患者さんを診る際に、

• 糖尿病の有無
• 喫煙歴
• 肥満
• 高血圧
• 心血管疾患
• 骨粗しょう症
• 服用薬（抗凝固薬、骨吸収抑制薬など）
  を把握し、必要に応じて医科と連携しながら治療を進めます。

歯周病は「歯を失う病気」であるだけでなく、全身の慢性炎症の一因となり得る疾患という認識が、ペリオドンタルメディシンの基本的な考え方です。